Aanmeldformulier.

Naam *

Adres

Geboortedatum *

E-mail *

Telefoon nummer *

Start datum cursus (deze vind je in de agenda) *

RLSS society nummer, indien bekend

Beach lifeguard cursus (€ 525,00) Beach lifeguard update (€ 250,00) Open water lifeguard (€ 0,00) Lifeguard zwembad (€ 595,00) First responder zwembad (€ 250,00) Trainer / assessor CORE (€ 500,00) TA Beach specialisatie (€ 350,00) TA zwembad specialisatie (€ 350,00) Lifeguard zwembad voor instructeurs en leraren (€ 250,00) Beach lifeguard cursus HSA leden (€ 475,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL Creditcard (+ € 5.00) PayPal (+ € 5.00) Overboeking SOFORT Banking KBC/CBC-Betaalknop Belfius Pay Button ING Home'Pay
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen