Aanmeldformulier

Naam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mail *

Telefoon nummer *

RLSS of SLSGB society nummer, indien bekend

Pool Lifeguard 21 - 26 februari (€ 595,00) SLSGB surfcoach safety & rescue 11- 13 april (€ 295,00) SLSGB surfcoach safety & rescue 25 - 27 april (€ 295,00) Pool Lifeguard renewal 24 - 26 februari (€ 295,00) Beach Lifeguard 22 - 27 april (€ 525,00) Beach Lifeguard renewal 25 - 27 april (€ 295,00) SLSGB surfcoach safety & rescue 8- 10 mei (€ 295,00) SLSGB surfcoach safety & rescue 22 - 24 mei (€ 295,00) Beach Lifeguard 19 - 24 mei (€ 525,00) Beach Lifeguard renewal 22 - 24 mei (€ 295,00) SLSGB surfcoach safety & rescue First Wave 17- 19 april (€ 295,00)

Bedrag *
€

Doneer €5,00 van mijn inschrijving aan OCEANCARE

Betaalmethode *
iDEAL Creditcard (+ € 5.00) Bancontact SOFORT Banking KBC/CBC-Betaalknop Belfius Pay Button ING Home'Pay
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen