Aanmeldformulier

Naam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mail *

Telefoon nummer *

RLSS of SLSGB society nummer, indien bekend

Pool Lifeguard 21 - 26 februari (€ 595,00) SLSGB surfcoach safety & rescue renewal Birds 3 - 4 mei (€ 205,00) Pool Lifeguard renewal 24 - 26 februari (€ 295,00) Beach Lifeguard 9 - 13 september (€ 525,00) SLSGB Surfcoach Safety & rescue update Hart Beach 10 - 13 mei (€ 175,00) Beach Lifeguard renewal Hart Beach 10 - 13 mei (€ 225,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL Creditcard (+ € 5.00) SOFORT Banking Bancontact KBC/CBC-Betaalknop Belfius Pay Button
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen