Aanmeldformulier

Naam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

E-mail *

Telefoon nummer *

RLSS of SLSGB society nummer, indien bekend

Pool Lifeguard 21 - 26 februari (€ 595,00) Pool Lifeguard renewal 24 - 26 februari (€ 295,00) Beach Lifeguard 9 - 13 september (€ 525,00) SLSGB Surfcoach Safety & rescue new Ter Heijde 2 en 3 oktober (€ 295,00) Beach Lifeguard renewal Ter Heijde 2 en 3 oktober (€ 295,00) SLSGB surfcoach safety & rescue renewal Ter Heijde 2 en 3 oktober (€ 225,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL Creditcard (+ € 5.00) SOFORT Banking Bancontact KBC/CBC-Betaalknop Belfius Pay Button
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen